欢迎访问汉中市人民医院官方网站!
健康热线:0916-2706900
汉中市人民医院互联网医院
  • 医院总机:0916-2706900
  • 医院急救电话:0916-2211999
  • 发热门诊电话:0916-2706882
  • 投稿联系电话:0916-2706907
  • 【新技术新业务】汉中市人民医院心脏预防评估中心——陕南首家使用无创心排检测技术介绍

    发布日期:2023-08-08 来源:本站 点击量:806

    汉中市人民医院心脏预防评估中心,是陕南首家使用无创心排检测技术的心脏预防评估中心。采用世界先进的法国无创心输出量监测系统、德国运动心肺测试系统、开展心肺运动功能评估及运动管理,心脏病的一期、二期康复运动处方的制定、评估及干预等项目,帮助心脏病患者提高生活质量,重新回归生活。


    微信图片_20230808142610.jpg

    汉中市首家心脏预防评估中心 —汉中市人民医院心脏预防评估中心


    心脏预防评估中心包括:


    常规心电图、动态心电图、动态血压、无创心输出量监测系统,六分钟步行试验场地、运动负荷设备(踏车/平板)、运动心肺测试(CPET)系统

    心脏健康出现问题,我应该怎么办?如果你有以下需求或问题,欢迎你到心脏预防中心进行心脏功能评估!


    1.我是一个心血管疾病患者,我应该如何进行运动康复,可以做哪种强度、哪种方式的运动呢?

    2.我年纪较大,心功能不好,要做的手术对我很重要,但是我的心脏能支撑我完成手术吗?


    3.心脏术后,我应该如何避免心脏疾病的反复发作带来的身心损害和高昂的医疗费用支出呢?


    4.经过一段时间的心脏运动康复,我的运动处方是否需要调整,如何帮助我更好的回归健康生活?


    5.我高血压好多年了,我的高血压是哪种类型?该如何用药,如何安全有效地运动锻炼降压、降低用药量呢?


    6.我即将成为妈妈,女性妊娠后配合适当的运动锻炼可以让我的心脏变得更健康,但是生宝宝时“心好累”,我应该怎么安全有效地进行产后锻炼呢?


    7.经常熬夜加班,不明原因的心慌、胸闷、胸痛,却查不出原因?


    8.我是一名运动爱好者,多发的运动猝死性事件让我担心,全马我可以跑吗?猝死会找上我吗?我的安全运动极限在哪里?经过一段时间的运动锻炼,我的心肺功能增强到什么程度了呢?


    无创心排检测技术


    也称无创心脏血流动力测定,其主要技术原理起源于美国明尼苏达大学库比赛克(Kubicek)教授根据欧姆定律提出了胸腔电生物阻抗法(TEB),用于无创心功能检查。


    心排量是反映病人心功能的一个重要参数指标,了解心脏的泵血功能,是血液动力学的重要指标,可以评估心脏功能,指导临床治疗。


    无创运动心排量检测


    是能在运动状态下无创、遥测、连续精准的监测人体血流动力学的无创血流动力学设备。

    技术原理:向颈部和剑突的电极之间注入高频低幅电流,检测心动周期于胸部电阻抗值变化来连续检测胸阻抗波形图,检测每搏量及其他一系列血流动力学参数。

    核心指标


    无创心排可连续监测多个心脏泵血功能参数,(心排量CO、心指数CI、心率HR、每搏输出量SV、每搏指数SVI、收缩压SAPB、舒张压DABP、平均动脉压MAP、外周血管阻力指数SVRi、外周血管阻力SVR、左心室做功指数LCWi、心收缩指数CTI、左室射血时间VET、舒张早期充盈率EDFR、射血分数EF),为连续监测血流动力学变化和对心功能进行评价提供了一种新的方法。该方法具有安全无创、操作简便、准确可靠、重复性好等特点,在多个医疗领域有重要应用价值。

    无创心排量联合运动负荷实验


    无创运动心排量与运动负荷试验联合使用,根据受试者情况不同可结合六分钟步行试验,运动负荷(踏车/平板),其适应症、禁忌症和终止标准与运动负荷试验相同。通过无创血流动力学监测技术,可以动态观察患者心脏功能以下参数:心率、每搏量、心输出量、左心做功指数、外周血管阻力、射血分数、左室收缩末期容积、心收缩指数、前负荷,可精确监测患者的运动风险;可以直观观察到患者的最大运动能力(达最大运动能力后每搏量不再增加),而不受主观感觉的限制,发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状。与心肺运动试验结合,可以精确计算动静脉氧分压差(摄氧量=心排量X动静脉氧分压差),了解外周组织利用氧的能力,精确评估患者的运动效果。


    微信图片_20230808142843.jpg


    无创心排评估临床应用人群


    1. 需要对心血管病高危人群危险性分层及心血管事件的预测的患者。


    2. 心血管疾病患者(冠心病、心绞痛、高血压病、心律失常、脑卒中、心脏术后等)的辅助诊断、治疗随访过程中心脏的泵功能监测、评估。特别是对诊断冠心病的心绞痛症状,对比ECG及ICG检查的敏感性、特异性及阳性检出率得出,动态心排是非常好的诊断冠心病的工具。


    3. 急危重病的患者:临床应用静息无创血流动力监测系统操作简便,检测准确可靠,可重复性好(可多次床旁检查), 是早期病情判断、指导临床治疗和判断预后一种有效的监测手段。


    4. 外科重大手术麻醉前患者的血流动力学评估:连续同步显示血流动力学生理数据,根据检测值可对循环功能障碍做出早期诊断和纠正。


    5.发生呼吸困难心脏和肺的原因难以鉴别的患者。


    6.  优化心房和心室起搏器患者的房室间期。


    7. 需要针对心肌收缩力药物治疗时的监测和指示的患者。


    8. 从事体育运动者或特殊工作人员的血流动力学全面评估,能够在发生器质性病变之前早期发现心功能异常,"早发现、可逆转",预防心血管不良突发事件。


    临床意义


    1.实施评价心功能状况。


    2.定量/定性评价心脏前负荷/后负荷。


    3.独特的心肌收缩力评价,使心功能评价更完善。


    4.实时监测血流动力学趋势变化。


    5.调节高血压用药,指导临床治疗。


    6.实时监测胸腔液体水平,控制输液速度。


    体检普查应用价值


    核心价值:早期预警心功能下降


    针对心血管病高危人群或健康人群而言,无创心排量检查能够“早发现、可逆转”。


    当心功能出现早期异常,即仅仅出现功能障碍时即加以有效干预,往往可以通过非药物治疗,例如适当锻炼、健康饮食、调整生活方式,取得良好效果,使早期心功能异常得到控制甚至逆转。


    其它心脏检查(心电图、超声心动图、冠脉CT、核磁共振等)基本针对器质性病变,即疾病已导致明确的解剖形态学变化,导致病理性血流灌注和功能障碍,因而多数难以逆转。


    适用于大规模人群的筛查,无创心功能测定技术具有安全无创、操作简便、重复性好、费用低廉等特点,而且可连续监测多个参数,因此在健康人群体检普查中有重要应用价值。是其它无创心脏检查项目无法替代的。


    ①心电图:心电图是体检人群最常用的无创心脏检查方法之一,其主要作用是帮助判断心脏电活动是否正常,主要用于诊断心律失常、诊断有无心肌缺血或心肌梗死并判断其部位、诊断心脏扩大、肥厚。但是,心电图无法提供准确定量衡量心脏泵功能。


    ②超声心动图:应用超声波探查心脏和大血管的无创性检查方法,可检测心脏的解剖结构,判断心功能。通过各种负荷超声心动图,提高了对冠心病的诊断敏感性和特异性。然而该方法的检查时间较长,花费较高,操作者依赖性强,不能满足多次连续心功能测定的临床需要。而且健康人群的大规模体检阳性率低,如无明确的临床病史提示,有较高漏检风险,因此该项技术并不适用于健康人群的筛查,而应作为心脏病患者或高危人群的诊断手段。


    综上所述,无创心排检测技术有安全、准确、重复性好等特点,临床科室应用广泛,包括ICU/CCU、麻醉、心内、心血管康复等。特别在心脏预防-评估-康复领域有重要价值,能够在发生器质性病变之前早期发现心功能异常,"早发现、可逆转",预防心血管不良突发事件。


    如何进行心脏健康评估项目检查 ?


    请与您的主管医生联系,也可到心脏预防评估中心咨询就诊。

    就诊地点:汉中市人民医院内外科连接楼3楼心脏预防评估中心


    或内外科连接楼2楼心电图室


    就诊时间:周一至周五 8:00-12:00 14:00-17:00;


    周六8:00-12:00


    咨询电话: 2706900转6693(心脏预防评估中心)


    或2706900转6701(心电图室)


    值班电话:15009166500

    联 系 人:丁钰轩 13389165828  张瑞凡 18991619126