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  • 【代表热议】李峰:适度稳定医保个人筹资额 稳定居民医保待遇

    发布日期:2023-03-09 来源:本站 点击量:1416

    编者按:1月27日,陕西省第十三届人民代表大会第二次会议在西安开幕,陕西省省长刘国中代表省政府向大会作了政府工作报告。随后,代表们围绕省政府工作报告,结合自身工作实际,为推进高质量发展、创造高品质生活建言献策。期间,省人大代表、汉中市人民医院党委书记李峰接受了陕西网记者专访。


          1998年年底,国务院决定在全国推开城镇职工医保制度;2002年,新农合制度由规划走入现实;2007年,国务院决定参照新农合开展城镇居民基本医疗保险试点……

          在短短的20多年时间里,中国建起了世界上最大的基本医疗保障网,实现了基本医保全民覆盖,得到了人民群众的充分肯定。如今,绝大多数中国人都获得了一个“基本医保参保人”的身份。这个身份意味着看病可以报销,甚至到外地就医也无须再垫付医疗费用,老百姓看病就医有了最可靠的医疗保障。

          在医疗保障大网的兜底作用下,许多人避免了因病产生沉重经济负担的问题,收获了一份安全感。然而政策内报销水平与实际报销水平有差距,拉低了参保人员的获得感;受人口老龄化、疾病谱改变、新医疗项目开展等因素影响,国内总体医疗费用持续上涨;基金筹资增速逐步跑不赢支出增速。这些问题都提示,与医保相关的改革需要加紧推进。

          1月27日,陕西省第十三届人民代表大会第二次会议在西安开幕,陕西省省长刘国中代表省政府向大会作了政府工作报告。随后,代表们围绕省政府工作报告,结合自身工作实际,为推进高质量发展、创造高品质生活建言献策。期间,省人大代表、汉中市人民医院党委书记李峰接受了

          “尽管目前居民医疗待遇有所提高,除住院统筹报销外,设立了可在门诊报销补偿户人均80元的家庭账户,并全面落实资助困难群众参保政策,确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人员纳入居民医保和大病保险。但相对于我省整体城乡居民实际收入增长慢的实际情况,城乡居民医保(新农合)个人缴费标准增长过快,城乡居民负担水平仍在不断加重。当前医疗保障体系建设的挑战和压力,主要体现在人群之间的公平性、制度之间的衔接性、制度总体的可持续性上。”李峰谈到。

          省政府工作报告指出,2019年要坚持以人民为中心,加强保障和改善民生,要完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策,把更多救命救急的好药纳入医保。

          李峰表示,城乡居民医保(新农合)实行个人缴费和财政补贴相结合的缴费模式。个人缴费标准由2007年启动时的平均每人每年10元增加到2019年每人每年220元,同时各级财政补助标准也由每人每年40元提高到2019年530元,个人缴费占比由2007年的20%提高到2019年总筹资额29.3%。2007年至2013年个人筹资水平基本稳定,从2014年至2019年起,个人每年筹资额增加30元或40元,增长速度过快,而群众对医保待遇提高的增速却未达到预期值。

          对此,李峰提出四条建议:一是适度稳定医保个人筹资额。根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求,并考虑当地居民家庭和财政的负担能力,适当确定筹资水平,确保增长速度在群众接受范围内;探索建立个人缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制,逐步提高个人缴费在筹资中的比重。

          二是探索完善筹资办法。坚持多渠道筹资,鼓励集体、单位或其他社会经济组给予扶持或资助。省级财政加大对困难地区倾斜力度,完善地方各级财政分担办法,现有城乡居民医保(新农合)个人缴费标准差距较大的县区,可采取差别缴费的办法,利用2-3年时间逐步过渡。

          三是稳定居民医保待遇。要稳定居民医保住院保障水平,将住院费用政策范围内支付比例保持在75%左右。同时,结合分级诊疗的施行,完善门诊保障机制,不断提高城乡居民医疗保障水平。

          四是逐步提高统筹层次。目前,城乡居民医保(新农合)制度原则上实行市(地)级统筹,围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市级统筹。做好医保关系转移接续盒异地就医结算服务。根据统筹各县(市、区)的经济发展和医疗服务水平,加强基金的分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性,逐步实行省级统筹。(陕西网记者李惠茹 高伟)