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我院腹股沟疝修补术为患者带来福音

  

传统的腹股沟疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,创伤大,患者术后感觉伤口疼痛,且复发率较高,可达10%~30%。 应用人工补片的无张力疝修补术,虽然术后疼痛有所减轻,但该方法使用的补片较小,且在前面修补,不能完全覆盖腹股沟区的薄弱区,仍有一定的复发率,且创伤仍较大。TEP术是微创技术近年在普外科领域的新拓展,其最大优点是符合人体生物力学原理,是目前国内外治疗腹股沟疝疾病最先进的手术方式。

此术式完全在腹膜前间隙操作,不进入腹腔,保持了腹膜的完整性,避免了损伤腹腔内脏器的风险及可能发生的肠道并发症。只需在下腹部取两个5mm、一个10mm的切口,将1块补片放置在腹膜前即可。选用大小适当的补片将缺损、薄弱区域完全覆盖,当排出腹膜前间隙的CO2后,腹膜自然复位,置入的补片会像“三明治”一样夹在腹横筋膜与腹膜之间而不产生移位和卷曲,手术效果良好。因此对于疝囊小、腹壁缺损小的疝甚至不需钉合器固定,从而减少了钉合器使用费用和术后腹股沟区疼痛的发生率,且补片不会与肠管粘连,技术上更合理。由于腹膜前间隙分离充分,可以放置足够大的补片,能完全覆盖腹股沟斜疝、直疝和股疝区域,大大减少了腹股沟疝复发的可能。患者创伤小、术后疼痛轻、康复快、复发率低,远期疗效好,故已成为金标准术式。

我院普外科微创外科手术团队通过派员去国内知名微创中心学习和请知名专家来院表演手术,不断学习借鉴,钻研攻关,积累经验,目前已熟练掌握TEP术的适应症、手术技巧与操作。现已成功实施此类手术40余例,不仅填补了我区在这一领域的空白,也标志着我院微创外科迈上一个新的台阶。随着这一手术的广泛应用,将会为更多的腹股沟疝患者带来福音。何若琦)


 
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